#常德头条##常德市第二人民医院#

“医生！医生！”一声声急促的呼唤在护士站响起，值班医生立马赶来，一位妈妈带着鼻出血的孩子来到常德市第二人民医院眼耳鼻喉科就诊。据孩子妈妈自述，这是两天以来第三次流鼻血了，前两次出血自行停止，谁知今天鼻出血后，马上进行了仰头止血，依然流血不止。来院检查后发现患儿右侧鼻腔前端，也就是鼻中隔梨氏区活动性出血，指导家长捏住孩子鼻腔十分钟之后，出血停止了。

鼻出血在儿童时期非常常见，流鼻血这件事，说大不大，说小也不小，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克。

一、什么原因引起鼻出血呢？

1、局部因素

（1）外伤

挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏及鼻内用药不当等损伤黏膜血管；此外鼻骨、鼻中隔骨折也可导致血管破裂出血。

（2）鼻腔异物

常见于幼儿。

（3）炎症

各种鼻腔、鼻窦的炎症均可导致鼻腔内黏膜血管受损而出血。

（4）鼻腔内肿瘤

多为良性血管瘤。

2、全身因素

（1）急性发热性传染病

多因高热、鼻黏膜剧烈充血、肿胀或干燥，导致毛细血管破裂出血。

（2）心血管疾病

高血压、血管硬化和充血性心衰等。多因动脉升压高致鼻出血，此类出血来势凶猛，且多位于鼻腔后部，不易止血，需要立即来医院处理。

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（3）血液病

导致凝血功能障碍。

二、当流鼻血时，该如何正确止血呢？

首先，鼻腔里有很多小零件，比如鼻甲、鼻中隔，它们上面都铺满了像蜘蛛网一样的血管。要是哪根血管破了，就会像水管漏水一样，流出鼻血来。

对于小朋友和青少年们，他们大多数时候都是鼻中隔梨氏区这个“小敏感区”出问题。这个地方血管特别多，一不小心就会碰破。不过别怕，有个小窍门就是捏住鼻翼，像拧住漏水的水管一样，压个10到15分钟，再用冷水袋或湿毛巾给额头和脖子降降温，血管就会收缩，鼻血就会慢慢止住啦！

但是啊，老人家们就不一样啦。他们的鼻血有时候会从吴氏静脉丛这个“隐藏版水管”里漏出来。这个地方在后面，靠近后鼻孔，所以捏鼻子是没用的，反而会让血流到喉咙里去，让他们觉得恶心想吐。所以，老年人如果流鼻血了，一定要赶紧去医院找医生看看哦！

眼耳鼻喉科专家提醒大家，如果家中老人出现反复鼻腔出血，并且不易止血，建议低头，让鲜血流出来，而不是吃进肚中，同时像前面所述，冷敷前额及后颈缓解出血。

湖南医聊特约作者：常德市第二人民医院 眼耳鼻喉科 熊璇

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